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    【健康園地】或許我們不應餓著肚子測血脂

    發布日期:2015-04-21

    “空腹”的意義?
    患者測膽固醇前是否需要空腹?關于這個問題,最新的一項統計研究顯示是否空腹并不影響患者LDL膽固醇(LDL-C)的診斷效力。
    該研究第一作者Bethany Doran博士的研究團隊分析了美國國民健康與營養檢查Ⅲ(NHANES III)的數據,發現無論是否空腹,兩者的LDL-C水平升高都與全因死亡率及心血管死亡率升高相關,且兩者預測死亡率的結果相似。
    另一位研究者Sripal Bangalore博士表示,“根據指南,我們要求患者測血脂前保持空腹。這可能給雙方帶來不便,比如要求患者回家空腹后擇期檢測,而且有時一些患者沒時間再來就診,我們因此延誤診療。”
    研究細節
    該文章2014年7月11日在Circulation雜志發表,研究者采取傾向性匹配方法獲得了4299個空腹與非空腹LDL-C結果配對。LDL-C水平分層方式為三分位法,分別為LDL-C<100mg/dL的對照組,100mg/dL≤LDL-C<130mg/dL及LDL-C≥130mg/dL的實驗組。
    在主要預后方面,兩組高LDL-C水平均與全因死亡率的高風險相關??崭古c全因死亡率的相互作用并不顯著,這意味著兩者相關性不強。兩組預測全因死亡率的C統計值分別為,空腹0.59,非空腹0.58。
    次要預后心血管死亡率方面,研究者得到了類似結果。
    調整傳統
    Bethany Doran博士指出,指南推薦內容很大程度依賴專家觀點,而不是試驗證據。我們在患者最佳狀態下檢測血脂,告知患者保持空腹8小時然后回來測血脂,但是事實上,空腹不是機體常態,非空腹才是而且這種狀態下的檢測更有意義。
    “在我看來,空腹就像是為了考試臨時抱佛腳——我們為了通過考試而拼命復習。”
    在談到非空腹檢測時,Bethany Doran博士指出他們的研究顯示臨床醫生并不會因此而低估檢測的診斷效力,同時這種方式使患者與醫生都更為舒適。
     

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